Trang

Những thay đổi cần lưu ý trên thẻ BHYT từ năm 2018

 

VOV.VN -Từ năm 2018, trên thẻ BHYT sẽ không còn ghi thời hạn sử dụng như trước kia. Mã thẻ BHYT được tích hợp với mã sổ BHXH.

Ông Chu Minh Tộ - Trưởng ban Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) cho biết, năm 2018, thẻ BHYT có một số thay đổi, trong đó có việc tích hợp mã số thẻ BHYT và mã số BHXH sẽ được in cùng trên thẻ. Cũng từ năm 2018, trên thẻ BHYT sẽ không còn ghi thời hạn sử dụng như trước kia nữa.

nhung thay doi can luu y tren the bhyt tu nam 2018 hinh 1

BHXH Việt Nam đã thống kê những lỗi thường gặp đối với thẻ BHYT để lưu ý người sử dụng.

Cụ thể, ông Chu Minh Tộ cho biết: Trường hợp thẻ BHYT ghi chưa đúng họ tên, ngày sinh, giới tính như Tờ khai của người tham gia, cơ quan BHXH có trách nhiệm điều chỉnh và đổi thẻ BHYT, người tham gia không phải cung cấp các giấy tờ để chứng minh.

Trường hợp thẻ BHYT cũ còn giá trị sử dụng và đã đổi quyền lợi theo đối tượng có mức hưởng cao hơn, nếu được đổi thẻ cấp theo mã số BHXH (thẻ BHYT mới) không ghi đúng mức hưởng như thẻ cũ, người tham gia BHYT cần liên hệ ngay với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ mới để điều chỉnh theo thẻ đã cấp trước đó mà không phải cung cấp thêm giấy tờ chứng minh.

Trường hợp thẻ BHYT cấp theo mã số BHXH có thời điểm tham gia đủ 05 năm liên tục ghi chưa đúng, người tham gia cung cấp thêm thông tin về tên, địa chỉ của các đơn vị nơi đã có quá trình tham gia trước đó hoặc thẻ cũ (nếu còn lưu giữ) cho cơ quan BHXH nơi cấp thẻ. Cơ quan BHXH có trách nhiệm chủ động kiểm tra lại Danh sách, dữ liệu quản lý thu và kết hợp thêm với thông tin người tham gia có thể cung cấp để điều chỉnh dữ liệu và in thẻ BHYT mới cho người tham gia ngay trong ngày theo hướng dẫn tại Công văn số 238/BHXH-CNTT ngày 22/01/2018 của BHXH Việt Nam.

Ông Chu Minh Tộ cho biết thêm, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo, yêu cầu BHXH các tỉnh rà soát đảm bảo đồng bộ dữ liệu cấp mã số BHXH đúng quy trình trước khi in, đổi thẻ BHYT mới. Hạn chế tối đa các trường hợp thẻ cũ đã bổ sung thời điểm đủ 05 năm liên tục và chuyển đổi quyền lợi, khi đổi thẻ BHYT mới yêu cầu người tham gia bổ sung thêm hồ sơ.

Trường hợp được BHXH Việt Nam phát hiện mã số BHXH cấp chưa đúng quy trình, dẫn đến trùng lặp thông tin hộ gia đình và nhân thân của người tham gia, ảnh hưởng đến quyền lợi BHYT, cơ quan BHXH phải liên hệ trực tiếp với người tham gia và đơn vị quản lý đối tượng để bổ sung, hoàn thiện chính xác thông tin định danh cho người tham gia theo đúng quy định của BHXH Việt Nam.

Trường hợp cá nhân tham gia theo nhiều đối tượng khác nhau, cơ quan BHXH rà soát, xác định và phối hợp với Trung tâm Công nghệ thông tin BHXH Việt Nam đảm bảo chỉ cấp 1 thẻ BHYT duy nhất theo đối tượng đầu tiên được xếp theo thứ tự các đối tượng quy định tại Điểm 2, Khoản 7 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung Luật BHYT. Đồng thời, thông tin cho đơn vị đã lập Danh sách trùng để điều chỉnh giảm. Trường hợp sơ xuất để xảy ra cấp trùng thẻ BHYT phải thực hiện giảm dữ liệu giá trị sử dụng thẻ đó ngay khi phát hiện./.

Vũ Hạnh/VOV.VN


Vì sao nhiều người vẫn chưa được cấp mã số Bảo hiểm Xã hội?


VOV.VN -Người tham gia phải có 5 tiêu chí thông tin để được cấp mã số, tuy nhiên, người dân chủ yếu thiếu giấy tờ về nơi cấp giấy khai sinh lần đầu.


Từ 1/8/2017, mỗi người dân tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế được cấp một mã số bảo hiểm xã hội duy nhất và mã số định danh này sẽ theo họ suốt cả cuộc đời. Đến nay, gần 6 tháng triển khai thực hiện, Bảo hiểm Xã hội TPHCM đã cấp hàng triệu thẻ bảo hiểm và đang tích cực đẩy nhanh tiến độ để hoàn thành sớm cho người tham gia.

vi sao nhieu nguoi van chua duoc cap ma so bao hiem xa hoi hinh 1

(Ảnh minh họa)

Chị Nguyễn Thị Hoàn, kế toán tại Công ty Trách nhiệm Hữu hạn Teamwork Việt Nam, Quận 12, TPHCM đã xong thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế mới cho hơn 350 nhân viên của công ty từ tháng 11 năm 2017. Theo chị Hoàn, đây là một chủ trương mới được các đơn vị sử dụng lao động như công ty chị ủng hộ.
Hiện ngành bảo hiểm đã có sự cải cách hành chính rất nhiều nên giờ đây chị không cần phải lên cơ quan bảo hiểm nữa. Hầu hết các loại hồ sơ đều làm qua mạng, sau đó nhận hồ sơ qua bưu điện. Theo chị Hoàn, việc cấp mã số cho nhân viên tạo điều kiện thuận lợi cho doanh nghiệp hơn. Đối với kế toán như chị, mỗi ngày quá nhiều việc nên nếu người lao động có cùng mã số số và thẻ bảo hiểm y tế, khi làm hồ sơ để giải quyết chế độ cho người lao động cũng trở nên dễ dàng với chị, không bị quên hay nhầm lẫn.
Chị Nguyễn Thị Hoàn kể: "Tôi đăng ký trên mạng rất nhanh, được quản lý trả lời trực tiếp đã nhận được hay chưa. Nếu đã nhận sẽ được báo hoàn thành. Khi thư gửi đi cũng được nhận và được báo rất đơn giản".
Không chỉ nhân viên của chị Hoàn, mà đến nay, TPHCM đã thực hiện cấp mã số cho 6 triệu 600 người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, với tỉ lệ đồng bộ đạt 94%. Theo ngành bảo hiểm xã hội, việc cấp mã số Bảo hiểm Xã hội trên thẻ Bảo hiểm Y tế như một mã định danh duy nhất, mang lại nhiều tiện ích.
Cơ sở dữ liệu này giúp cơ bản loại bỏ được tình trạng cấp trùng thẻ và bảo đảm quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm Y tế, nhất là khi điều kiện, mức hưởng của người tham gia Bảo hiểm Y tế ngày càng được chú trọng hơn, như quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm Y tế liên tục hơn 5 năm, được quy định trong Luật Bảo hiểm Y tế.
Đặc biệt, người dân khi đi khám, chữa bệnh cũng không phải lo lắng việc quên, mất thẻ Bảo hiểm Y tế, mà chỉ cần nhớ được mã số thẻ Bảo hiểm Y tế của mình, cùng với giấy tờ tùy thân vẫn được giải quyết quyền lợi khám, chữa bệnh.
Bà Nguyễn Thị Thu, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội TPHCM cho biết: Hiện nay còn 6% trường hợp chưa được đồng bộ mã số là do còn thiếu các thông tin cá nhân. Theo quy định thì người tham gia phải có 5 tiêu chí thông tin để được cấp mã số, tuy nhiên, hiện nay người dân chủ yếu thiếu giấy tờ về nơi cấp giấy khai sinh lần đầu. Vì vậy mà ngành bảo hiểm xã hội thành phố đã chuyển dữ liệu về cho các đơn vị để bổ sung.
Theo yêu cầu của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, việc đồng bộ này sẽ phải hoàn thành vào cuối tháng 6/2018. Tuy nhiên, dự kiến TPHCM sẽ hoàn thành sớm hơn thời gian này. Đặc biệt, hiện chỉ còn đối tượng là trẻ em và cán bộ hưu trí đang trong quá trình thu thập dữ liệu để đồng bộ mã số, dự kiến sang tháng 4 sẽ đổi sang mã thẻ mới để cấp lại.
Cũng theo lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội TPHCM, việc đổi mã thẻ Bảo hiểm Y tế có thể tạo ra khối lượng công việc lớn cho ngành. Tuy nhiên, quá trình đổi mã thẻ không làm xáo trộn hay ảnh hưởng gì đến quyền lợi của người tham gia. Trong quá trình thực hiện, ngành cũng không gặp nhiều khó khăn.
Bà Nguyễn Thị Thu nói: "Với những trường hợp thiếu thông tin, chúng tôi đã chuyển dữ liệu về cho các đơn vị để họ làm việc với người lao động. Khi gửi dữ liệu về thì cần phải đôn đốc, vì các doanh nghiệp hoặc người tham gia đôi khi không quan tâm".
Sự thay đổi trong việc cấp mã số bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho người tham gia là một chủ trương mang lại nhiều lợi ích cho cơ quan quản lý và cả người tham gia, đáp ứng yêu cầu về quản lý cơ sở dữ liệu tập trung trên toàn quốc của ngành bảo hiểm xã hội.
Với đặc thù đông dân cư, đặc biệt là nhiều người tham gia Bảo hiểm Xã hội là từ các tỉnh thành khác Bảo hiểm Xã hội TPHCM đang tích đẩy mạnh rà soát, bổ sung thông tin và tiến tới hoàn thành việc cấp mã số Bảo hiểm xã hội cho 100% số đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế trên địa bàn./.

Kim Dung-Xuân Ngà/ VOV-TPHCM



Hơn 13 triệu người có sổ BHXH sẽ được cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH

 

VOV.VN - Từ 1/10, BHXH triển khai in và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số sổ BHXH nhằm tạo thuận lợi khi sử dụng, tránh trùng lặp.



Sau một tuần triển khai, đến nay, cả nước đã có khoảng 440.000 trường hợp trong số hơn 13 triệu người được đổi thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) cấp theo mã số sổ Bảo hiểm xã hội (BHXH).

Trước đó, từ ngày 1/8/2017, BHXH thành phố Hà Nội đã triển khai thực hiện cấp mã số BHXH cho các trường hợp mới tham gia hệ thống, đổi thẻ BHYT.

Hiện nay, 63 cơ quan BHXH các tỉnh, thành phố đã triển khai tập huấn và hướng dẫn phần mềm cho BHXH các quận, huyện. Trên cơ sở đó, BHXH các quận, huyện tiếp tục cung cấp danh sách, tờ khai gửi cho cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng để hướng dẫn việc kê khai bổ sung thông tin cấp mã số BHXH cho người tham gia.

hon 13 trieu nguoi co so bhxh se duoc cap the bhyt theo ma so bhxh hinh 1

Mẫu mới thẻ BHYT. 

Anh Hoàng Văn Mạnh, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội cho rằng, việc làm này sẽ tạo thêm nhiều thuận lợi cho người dân: "Cấp mã số BHXH là chính sách mới của BHXH Việt Nam có rất nhiều lợi ích. Mỗi người có một mã số BHXH giúp cho người sử dụng thuận tiện, họ chỉ việc nắm mã số, khi đến các cơ quan về BHXH, đọc mã số, cơ quan BHXH có thể rà soát tình trạng tham gia BHXH, BHYT của mình. Bản thân tôi có mã số đó cũng có thể cập nhật tình trạng đóng BHXH của mình"

Ông Trần Đình Liệu, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định, việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia. Đối với cơ quan BHXH, đây là điều kiện để hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám bệnh, chữa bệnh BHYT được thuận lợi.

Về lâu dài, việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH duy nhất góp phần nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật, hiệu quả quản lý. Bộ máy quản lý được điều chỉnh tinh gọn, hợp lý, giảm áp lực và khối lượng công việc in, phát hành sổ BHXH, thẻ BHYT hàng năm; Khắc phục tình trạng cấp trùng một người có nhiều sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế như hiện nay.

Đối với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, có thể chống các hành vi sử dụng thẻ giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT. Khi thay mã thẻ BHYT bằng mã số BHXH, dữ liệu quản lý sẽ cập nhật về thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục để xác định thời điểm được miễn chi trả chi phí khám chữa bệnh (quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh).

Đồng thời, khi tiếp tục đăng ký tham gia sổ BHXH, BHYT xác nhận quá trình tham gia và giải quyết chế độ sổ BHXH, BHYT, người tham gia không cần xuất trình giấy tờ hay lập lại các thủ tục như tham gia lần đầu, chỉ cần nhớ và báo lại cho cơ quan BHXH mã số BHXH khi làm thủ tục...

Ông Trần Đình Liệu cho rằng đây là việc cải cách hành chính, công khai minh bạch quá trình, thời gian công tác, quyền lợi khám chữa bệnh; công khai minh bạch việc giải quyết chế độ BHXH kể cả dài hạn và ngắn hạn. "Tôi cũng đề nghị các đơn vị sử dụng lao động, người dân cũng phối hợp với cơ quan BHXH, chính quyền các cấp, các đơn vị sử dụng lao động, các đại lý để chúng tôi bổ sung thông tin, rà soát. Tôi khẳng định mọi quyền lợi của người dân đang dùng sổ cũ vẫn được đảm bảo khi chưa được cấp mã sổ", ông Liệu nhấn mạnh. 

Theo BHXH Việt Nam, hiện vẫn còn một số người chưa có tờ khai khi lập hồ sơ đăng ký tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT. Để có thông tin đầy đủ, chính xác và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia theo mã số BHXH, ngành BHXH đang phối hợp với đơn vị và người tham gia cập nhật bổ sung thông tin còn thiếu từ tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT. Mã số BHXH cấp cho người tham gia là 10 ký tự cuối của thẻ BHYT, không thay đổi trong suốt quá trình tham gia, đóng và hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế./.

Kim Thanh/VOV - Trung tâm Tin

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)