 |
| Ảnh chỉ có tính minh họa - Ảnh: shutterstock |
(TNTS) Đau đớn, suy kiệt là yếu tố khiến bệnh nhân ung thư khổ sở và có thể dẫn đến tử vong sớm... Vì vậy, việc chăm sóc giảm đau cho họ rất quan trọng.
Rời xa morphin
Hiểu rõ cơ chế gây đau ở bệnh nhân ung thư, khoa Ung bướu Bệnh viện 198, Bộ Công an (Hà Nội) đã ứng dụng phương pháp mới điều trị giảm đau và chăm sóc triệu chứng giúp đẩy lui những cơn đau đớn ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
Chúng tôi gặp bệnh nhân nam 76 tuổi đến từ Mông Cổ điều trị tại khoa. Bệnh nhân này có con rể làm việc tại Singapore, biết được phương pháp này đang ứng dụng tại Bệnh viện 198 tại VN nên đã liên hệ để đưa ông sang đây điều trị. Con gái của bệnh nhân là y tá cũng sang cùng chăm sóc cha. Ông nhập viện trong tình trạng đau đớn bởi ung thư xoang, khiến mặt, mắt bên trái sưng bầm nhức nhối. Sau mấy ngày điều trị, cơn đau của ông đã giảm rõ. Một cụ bà hơn 80 tuổi (ở Hà Nội) là bệnh nhân ung thư đại tràng cũng đang điều trị tại đây. Con gái của bà phấn khởi cho biết: "Sức khỏe mẹ tôi đã được cải thiện nhiều sau khi điều trị".
TS-BS Hoàng Xuân Ba, Giám đốc nghiên cứu miễn dịch Viện Nghiên cứu dị ứng Alameda California (Mỹ) - một chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực này đang trực tiếp điều trị cho bệnh nhân tại khoa Ung bướu Bệnh viện 198 cho biết: "Chúng tôi đã tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối nhập viện trong tình trạng đau đớn, suy kiệt, nhưng đã cải thiện rất rõ sau điều trị, cơn đau giảm hẳn, các viêm nhiễm lở loét được cải thiện rất nhiều, bệnh nhân tăng cân, tinh thần và thể trạng được nâng lên".
| 1/3 bệnh nhân ung thư bị đau trong thời gian bệnh. Bệnh tiến triển nặng, gây đau đớn nhiều nhất là ở giai đoạn cuối. Nguyên nhân gây đau là do chính bệnh ung thư, do liên quan đến điều trị ung thư và các rối loạn bệnh đi kèm. |
Khoa Ung bướu của bệnh viện từng tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Văn C, 45 tuổi (Hậu Lộc, Thanh Hóa) bị ung thư vùng hạ họng, đã điều trị xạ trị và hóa chất. Sau đó bệnh tái phát, di căn hạch mang tai, sưng tấy, lở loét. Vì hạch ở động mạch cảnh nên không thể phẫu thuật điều trị được, khối u gây đau đớn khủng khiếp khiến bệnh nhân phải tiêm tới 13 ống morphin/ngày. Nhưng sau đó, được điều trị với chăm sóc giảm nhẹ, ông không phải dùng morphin nữa.
Trị đau tận gốc, đẩy lui khối u
TS-BS Trần Quốc Hùng, Trưởng khoa Ung bướu Bệnh viện 198 cho biết, mới đây nhất là trường hợp một giáo sư trong ngành y tế, 68 tuổi, bị ung thư dạ dày đã phải cắt bỏ toàn bộ dạ dày. Sau đó khối u tiếp tục di căn sang gan, phổi. Bệnh nhân cũng đã qua điều trị truyền hóa chất, thể lực suy yếu, sút đến 27 kg, đi lại khó khăn, kèm theo bệnh tiểu đường. Sau khi điều trị theo phương pháp này, thể trạng đã được cải thiện rõ rệt, tăng cân, ăn ngủ tốt hơn.
Theo TS-BS Hoàng Xuân Ba, phương pháp chăm sóc giảm nhẹ là nhắm đến căn nguyên gốc gây đau ở bệnh nhân ung thư để triệt tiêu nó. Phương pháp này cũng áp dụng phác đồ điều trị nhằm giúp bệnh nhân chống đỡ tốt hơn với căn bệnh, kìm hãm sự phát triển của khối u. Nhờ đó, giúp giảm đau đớn cho người bệnh, giảm thấp lở loét, các viêm nhiễm và giúp cho tinh thần của bệnh nhân nâng lên. Phương pháp này là kết quả sau nhiều năm nghiên cứu tại Mỹ, cho hiệu quả điều trị cao, ít tốn kém và đặc biệt là hầu như không có các tác dụng phụ vì không sử dụng hóa chất, tia xạ. Với mỗi loại ung thư và giai đoạn bệnh khác nhau, các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị phù hợp, giúp người bệnh dễ chịu, có thể duy trì sinh hoạt thường ngày.
| cand: “Biến không thành có” cho bệnh nhân ung thư vú 3:55 PM, 22/02/2011 | |||||||
Lần đầu tiên, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thực hiện thành công tạo hình vú cho bệnh nhân ngay sau khi cắt bỏ khối u ung thư. Nếu sang Singapore, một ca phẫu thuật như vậy sẽ tốn khoảng 1 tỉ đồng, nhưng ở Việt Nam chỉ hết có… 15 triệu đồng. Lấy lại sự tự tin cho nữ diễn viên múa Một ngày đầu tháng 10/2010, một phụ nữ tìm đến gặp Đại tá - Tiến sĩ Nguyễn Tài Sơn, Chủ nhiệm Bộ môn Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình - Bệnh viện 108 và đề nghị khám giúp vì chị phát hiện bên ngực phải có một u nhỏ. Sau khi sinh thiết khối u đó đã xác định đó là khối ung thư và xác định để chữa triệt để chỉ còn cách duy nhất là cắt bỏ bên ngực đã bị ung thư. Khi biết mình đã bị ung thư vú, người phụ nữ rất hoang mang bởi chị mới 35 tuổi và là diễn viên múa đồng thời còn làm giáo viên thể dục cho một trường học. Vì vậy giữ ngoại hình là điều rất quan trọng bởi không chỉ là làm đẹp mà còn ảnh hưởng tới công việc. Sau khi nghe bác sĩ tư vấn với tình trạng bệnh như vậy đồng thời đưa ra phác đồ điều trị, đó là cùng với cắt bỏ bên vú bị ung thư, các bác sĩ sẽ đồng thời tiến hành phẫu thuật tái tạo lại ngực, nữ bệnh nhân này vẫn chưa yên tâm nên đề nghị để chị sang Singapore khám lại. Nhưng khi sang Singapore, sau khi xác định chị bị ung thư vú, các bác sĩ nước ngoài cũng đưa ra phác đồ giống với phác đồ của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tuy nhiên, chi phí cho ca phẫu thuật này lên tới 1 tỉ đồng khiến chị quyết định quay trở lại Bệnh viện 108 phẫu thuật bởi chi phí ở đây chỉ hết có 15 triệu đồng. Ngày 2/11/2010, ca phẫu thuật được tiến hành với hai kíp bác sĩ. Kíp thứ nhất là các bác sĩ Khoa Sản tiến hành cắt bỏ phần ngực bị ung thư và nạo vét hết phần hạch. Sau khi sinh thiết tại vết mổ xác định đã cắt hết phần bị bệnh, kíp thứ hai của bác sĩ Sơn tiến hành tái tạo. Công việc đầu tiên của kíp mổ thứ hai là tìm động mạch để có nguồn máu nuôi vạt da sẽ ghép. Để có "nguyên liệu" tái tạo phần vú bị cắt, bác sĩ tiến hành cắt vạt da ở phần bụng dưới của bệnh nhân bằng cách rạch da theo đường ngang rốn theo hướng từ ngoài vào trong, sau đó rạch da theo nếp bẹn cùng bên. Bóc tách theo mặt cân thành bụng từ ngoài đi vào đường giữa, tìm và giải phóng các mạch xuyên từ cơ thành bụng lên da. Tiếp đó cắt cân thành bụng dọc theo cơ thẳng bụng để lấy vạt da cần bóc, đo kích thước, cân nặng và thể tích vạt da cần ghép trước khi chuyển lên ngực và khâu cố định tạm thời và tiến hành nối mạch nuôi để máu có thể nuôi vạt da ghép. Sau khi nối mạch, theo dõi cấp máu và tiến hành thiết kế vú. Để phần ngực có thể đầy đặn như cũ, bác sĩ sẽ đưa toàn bộ phần mỡ bóc tách từ bụng người bệnh vào ổ nhận ở ngực, sau đó so sánh 2 bên vú để đánh giá sự cân đối giữa hai bên về kích thước, khối lượng, hình dáng... sau đó mới khâu da tạo hình vú. 3 tháng sau ca mổ này, khi phần da ghép đã được nuôi tốt, bác sĩ sẽ tiến hành ca mổ thứ hai để tạo hình núm vú... Theo Tiến sĩ Nguyễn Tài Sơn, sở dĩ các anh có thể tự tin tiến hành ca phẫu thuật bởi trước nữ bệnh nhân này, chính anh đã trực tiếp tạo hình vú cho hơn 20 bệnh nhân bị ung thư vú, nhưng đó là những người trước đó 2, 3 năm đã phải cắt bỏ ngực bị bệnh. Tiến sĩ Sơn kể rằng nhiều năm theo đuổi đề tài khoa học này, từng tiếp xúc với hàng chục bệnh nhân, anh rất hiểu cú sốc tâm lý của người phụ nữ không may gặp phải căn bệnh oái oăm này khi bỗng một ngày phải chịu cảnh "một mất một còn", bởi trước kia, thông thường sau khi tiến hành cắt bỏ phần ngực bị bệnh, người ta sẽ chỉ khâu lại bên ngực bị cắt bỏ. Vì thế dù đã được chuẩn bị về tâm lý nhưng tất cả các nữ bệnh nhân sau khi rời bàn mổ đều bị sốc bởi dấu ấn để lại sau ca phẫu thuật là một vết sẹo và bên ngực phẳng lì. Với những người đã cao tuổi và có gia đình thì còn tự an ủi dù sao cũng đã đến tuổi nhu cầu làm đẹp không còn là ưu tiên hàng đầu. Nhưng trong số bệnh nhân anh đã gặp, có người mới chỉ 25 tuổi và chưa lập gia đình nên sự khiếm khuyết này khiến họ không còn tự tin vào bản thân mình nữa. Vì thế, từ năm 2004, sau những lần tập huấn ở nước ngoài nâng cao tay nghề, bác sĩ Sơn cùng các cộng sự đã thực hiện những ca tái tạo ngực đầu tiên cho những bệnh nhân bị ung thư vú đã cắt bỏ phần ngực bị bệnh theo phương pháp tạo hình vú bằng vạt mạch xuyên thượng vị dưới. Thời điểm đó, những người được thực hiện tái tạo đều đã cắt bỏ phần ngực bị bệnh từ 2 năm trở lên. Để tiến hành cho những bệnh nhân này, cũng phải có 2 kíp bác sĩ, một kíp tiến hành cắt sẹo cũ và tạo ổ nhận; kíp thứ hai cũng tiến hành cắt phần da bụng để ghép. Tất cả những trường hợp đó đều thành công đã khẳng định đây là phương pháp phù hợp nhất. Niềm hy vọng mới cho việc điều trị căn bệnh phổ biến Theo một nghiên cứu mới đây của các bác sĩ chuyên khoa ung thư, ung thư vú là một loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, TP HCM và Hà Nội là những nơi có tỉ lệ ung thư vú cao nhất nước. Theo thống kê, cứ 100.000 phụ nữ ở Hà Nội thì có 30 người ung thư vú, tại TP HCM là 20. Hàng năm có thêm 14.000 phụ nữ bị ung thư vú. Phần lớn ung thư vú xảy ra ở độ tuổi 35 - 45, tuy nhiên ngay cả những phụ nữ độ tuổi từ 20 - 30 cũng có thể mắc bệnh và càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Việc phát hiện sớm có ý nghĩa rất lớn trong điều trị ung thư vú. Nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, cơ hội chữa khỏi bệnh lên tới hơn 80%. Trước đây, một số bệnh viện từng thực hiện tạo hình vú cùng với phẫu thuật cắt bỏ nhưng không áp dụng kỹ thuật vi phẫu và phần đắp mới tạo hình cũng không phải tổ chức sống. Theo Tiến sĩ Nguyễn Tài Sơn, việc áp dụng phương pháp tạo hình vú bằng vạt mạch xuyên thượng vị dưới hiện là phương pháp được áp dụng phổ biến trên thế giới bởi vạt da bụng dưới có khối lượng lớn, mềm mại tương tự tổ chức vú lành, mà sắc da phù hợp với nơi nhận, có hệ thống mạch xuyên nuôi da có đường kính lớn. Đặc biệt khi lấy vạt da ở đây, các cấu trúc thành bụng như cân, cơ thẳng bụng được bảo tồn nên không làm ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của thành bụng, do đó giảm tối đa biến chứng sau phẫu thuật. Không những thế, việc lấy vạt da mỡ thành bụng dưới còn giúp làm thẩm mỹ cho những người bị dãn da do "béo bụng", nghĩa là sau khi phẫu thuật, bệnh nhân không chỉ có bộ ngực đầy đặn như cũ mà còn có cả... "eo thon". Không những thế, nhờ kỹ thuật vi phẫu, các bác sĩ lấy tổ chức có mạch máu ở vùng bụng đưa lên để tái tạo ngực. Nó có khả năng chịu được tia xạ, hóa chất trong những đợt điều trị ung thư tiếp theo. Việc tạo hình đồng thời với cắt bỏ khối u vú sẽ cho phép bác sĩ xác định đúng điểm không có tế bào ung thư để ghép vạt tổ chức mới trong quá trình sinh thiết. Nhờ đó, bệnh nhân không phải tái khám và làm xét nghiệm nhiều lần như các trường hợp việc tạo hình sau khi cắt bỏ. Và một ưu điểm lớn của phương pháp tạo hình vú và cắt bỏ khối u trong cùng một lần mổ là tránh được cú sốc tâm lý cho người bệnh (đặc biệt là phụ nữ trẻ) do mất đi bộ phận đặc trưng giới tính. Cho tôi xem những bức ảnh chụp lại phần tái tạo, Tiến sĩ Sơn nói vui đây là ảnh chụp ngay sau khi phẫu thuật nên nhìn nó còn xù xì chứ sau 3 tháng nữa, chúng tôi sẽ tiến hành làm thẩm mỹ cho bệnh nhân, lúc ấy đảm bảo "của nhân tạo" cũng đẹp không kém gì tự nhiên đâu. Vì vậy, là người trực tiếp điều trị cho những bệnh nhân đặc biệt này, lời khuyên của bác sĩ là những chị em khi lỡ mắc bệnh ung thư vú, hãy sớm nhất tìm đến bác sĩ để có phương pháp chữa tốt nhất, và nếu không may có phải cắt đi một phần cơ thể thì với kỹ thuật ngày nay sẽ nhanh chóng có lại phần đã mất | |||||||
| Nguyễn Thiêm |
vovnews:
Cập nhật lúc : 9:57 AM, 22/02/2011
Bảo vệ chống lại ung thư gan
Ung thư gan là loại ung thư có độ ác tính cao. Hiểu và nhận biết dấu hiệu ung thư gan có thể giúp phát hiện bệnh sớm.
Ung thư gan là một loại ung thư phổ biến thứ 5 trên thế giới và gây ra hơn 600.000 ca tử vong hàng năm. Ở Châu Á, bệnh rất thường gặp và tỷ lệ mới mắc bệnh không giảm đi trong suốt 15 năm qua. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới gấp 4 lần so với nữ giới.
1. Ung thư gan là gì?
Gan là nội tạng lớn nhất bên trong cơ thể, thực hiện nhiều chức năng thiết yếu cho cuộc sống. Ung thư gan có nguồn gốc từ các tế bào gan là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% của ung thư gan nguyên phát tại châu Á. Các dạng ung thư nguyên phát khác ít phổ biến hơn bao gồm ung thư đường mật và ung thư nguyên bào gan. Ung thư gan cũng có thể là do di căn từ ung thư các cơ quan khác trong cơ thể như phổi, đại tràng, dạ dày hoặc tuỵ.
2. Nguyên nhân của ung thư gan là gì?
Ung thư gan thường gặp ở những bệnh nhân mà gan bị tổn thương kéo dài như nhiễm viêm gan B hay viêm gan C mạn tính, xơ gan (do gan nhiễm mỡ, uống bia rượu nhiều). Ung thư gan nguyên phát có xu hướng ảnh hưởng đến những người tuổi trung niên và lớn tuổi, phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
3. Những yếu tố nguy cơ là gì?
Biết được những yếu tố nguy cơ giúp phòng ngừa bệnh. Những yếu tố bao gồm: nhiễm mạn tính với virus viêm gan Ba và/ hoặc virus viêm gan C, uống bia rượu quá nhiều, béo phì, hút thuốc lá, nhiễm độc tố aflatoxins (độc tố được tìm thấy trong hạt và đậu bị lên mốc).
4. Có bất kỳ dấu hiệu sớm của ung thư gan không?
Rất khó để nhận biết các dấu hiệu sớm của ung thư gan. Ngay khi có các dấu hiệu và triệu chứng, ung thư thường đã ở giai đoạn tiến triển. Các triệu chứng có thể là: Giảm cân không rõ nguyên nhân, chán ăn, buồn nôn và thỉnh thoảng nôn, sức khoẻ giảm sút và thường xuyên mệt mỏi, phù chân, có dịch trong ổ bụng, vàng da.
Hầu hết các triệu chứng này không đặc biệt và có thể từ các bệnh lý khác. Cách tốt nhất là các bạn nên đi khám bệnh. Bệnh phát hiện càng sớm thì việc chữa trị càng hiệu quả hơn.
5. Bác sĩ sẽ làm gì nếu tôi bị ung thư gan?
Nếu bạn nghi ngờ bị ung thư gan, bác sĩ sẽ thăm khám và hỏi tiền sử bệnh. Bạn sẽ được hỏi tỷ lệ mắc phải ung thư trong gia đình và những yếu tố nguy cơ khác. Các xét nghiệm để truy tìm ung thư gan như Alpha-fetoprotein (AFP) trong máu, siêu âm, CT, PET-CT, MRI, và sinh thiết gan.
6. Những lựa chọn nào cho việc điều trị?
Lựa chọn việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như: tuổi tác, sức khoẻ tổng quát, giai đoạn ung thư, vị trí khối u. Nói chung chỉ có phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc ghép gan là đem lại cơ hội chữa khỏi bệnh. Các phương pháp điều trị khác chỉ làm giảm bớt hoặc kiểm soát khối u. Phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm, kết hợp với đội ngũ các chuyên gia lành nghề thuộc nhiều chuyên gia khác nhau, và trang thiết bị hiện đại là điều cần thiết để có được kết quả thành công.
5 điều lưu ý để chống ung thư gan
- Cảnh giác với rượu, bia
- Không hút thuốc.
- Tiêm vắc xin phòng ngừa viêm gan B cho bạn và con của bạn.
- Duy trì lối sống khoẻ mạnh.
- Tránh thừa cân.
Là nhà cung cấp dịch vụ y tế tư nhân hàng đầu châu Á, ParkwayHealth mang đến cho bệnh nhân dịch vụ toàn diện với hơn 40 chuyên khoa. Chúng tôi sử dụng công nghệ mới nhất trong việc chuẩn đoán và điều trị ung thư, giúp cho bệnh nhân có được những liệu pháp mới trong điều trị để có kết quả tốt hơn. Đội ngũ các bác sĩ giàu kinh nghiệm, cố vấn và các chuyên gia đáp ứng yêu cầu chữa trị toàn diện cho bệnh nhân ung thư./.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét